桑椹

桑椹營(yíng)養(yǎng)豐富，鮮美可口，是一種藥食兩用的抗衰老的佳果。通過(guò)測(cè)定抗氧化活性，對(duì)三十種常見(jiàn)水果進(jìn)行抗衰老作用排行，結(jié)果桑椹在三十種水果中列第五位，僅次于山楂、冬棗、番石榴、獼猴桃，而遠(yuǎn)勝于蘋(píng)果、香蕉、杏、梨、西瓜等

對(duì)于藥用最早的記載重桑白皮而輕桑椹，清朝張璐《本經(jīng)逢原》對(duì)此有所論述：《本經(jīng)》桑根白皮所主，皆言桑椹之功，而宗奭云《本經(jīng)》言桑甚詳，獨(dú)遺其椹。即瀕湖之博識(shí)，尚不加察，但以其功誤列根皮之下，所以世鮮采用，惟萬(wàn)壽酒用之。

萬(wàn)壽酒方不詳，但以之浸酒卻是可推測(cè)的，如釀制果酒，當(dāng)以發(fā)揮其滋補(bǔ)肝腎的功效為主。古代文獻(xiàn)，在明朝《普濟(jì)方》中有先煮楮皮和桑椹，再以糯米釀制的藥酒，專治水腫，惜無(wú)方名。桑椹單方食用為主，用藥方便，更是體現(xiàn)了其藥食兩用的特點(diǎn)，舉例如下：

其一，治瘰疬結(jié)核。文武膏：用文武實(shí)（即桑椹子）二斗，黑熟者，以布取汁，銀、石器熬成薄膏，每白湯調(diào)服一匙，日三服。出自《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》。

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　　其二，治陰證腹痛：桑椹絹包風(fēng)干，過(guò)伏天，為末。每服三錢，熱酒下，取汗。出自李時(shí)珍《瀕湖集簡(jiǎn)方》。

其三，治心腎衰弱不寐，或習(xí)慣性便秘：鮮桑椹一至二兩。水適量煎服。出自《閩南民間草藥》。

桑葉

1.止汗

藥用桑葉為桑的干燥老葉。全國(guó)大部分地區(qū)多有生產(chǎn)，尤以長(zhǎng)江中下游及四川盆地桑區(qū)為多。桑葉味苦、甘，性寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥、清肝明目。臨床上習(xí)慣認(rèn)為經(jīng)霜者質(zhì)佳，稱“霜桑葉”或“冬桑葉”，飲片名稱桑葉、蜜炙桑葉。

《夷堅(jiān)志》中有這樣一則故事：杭州古時(shí)有一嚴(yán)州山寺，那兒住有一游方僧人，形體瘦弱，飲食很少，只要晚上一入睡就遍身汗出，到第二天早上衣服全都濕透了。這種情況已經(jīng)二十年了，卻無(wú)藥能治。

監(jiān)寺僧告訴了他一種絕妙的驗(yàn)方，這位僧人只試用了三天，老毛病就被治好了。那方法簡(jiǎn)單的不得了：只不過(guò)單用一味鮮桑葉，乘露水采摘后，焙干為末，每日用兩錢煮粥，空腹服用。

桑葉治汗出，由來(lái)已久。但又因?yàn)檎`讀，而在一段時(shí)期不被人熟悉，這成為桑葉的一個(gè)特殊功效。

秦漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中將桑葉列為中品，附于桑白皮項(xiàng)下，并記載有“（桑）葉主除寒熱出汗?！?br style="font-size: 18px">
由于古代文獻(xiàn)不加標(biāo)點(diǎn)，所以歷史上有人誤認(rèn)為桑葉能發(fā)汗，即理解為“除寒熱，出汗”，這在高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中藥學(xué)》上也曾如此注引過(guò)。

對(duì)此混淆之處，歷史上專門(mén)有人予以澄清過(guò)，如清·張志聰《本草崇原》中說(shuō)：“《本經(jīng)》蓋謂桑葉主治能除寒熱，并除出汗也”。清·陳士鐸《辨證奇聞》也有“桑葉……引經(jīng)止汗?！?br style="font-size: 18px">
被稱為金元四大家之一的名醫(yī)朱震亨（丹溪翁）在《丹溪心法》一書(shū)中記載：“經(jīng)霜桑葉研末，米飲服，止盜汗?！?br style="font-size: 18px">
中醫(yī)所謂的盜汗，是指入睡后不自覺(jué)的出汗，醒后即停止?！侗静菥V目》中有附方：“經(jīng)霜桑葉，除寒熱盜汗，末服。”《得配本草》也記載，桑葉“甘，寒。入手足陽(yáng)明經(jīng)。清西方之燥，瀉東方之實(shí)。去風(fēng)熱，利關(guān)節(jié)，疏肝，止汗?！笨梢?jiàn)，單用桑葉研末服用，可治出汗。

上海著名中醫(yī)顏德馨教授，根據(jù)《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中“思慮過(guò)度，以致……有汗出者……青霜第二番葉，帶霜采陰干，或焙為末，米飲調(diào)服”的記載，臨床進(jìn)行了驗(yàn)證：

治療一盜汗兩年余的60歲老婦，別無(wú)所苦，飲食如常，惟覺(jué)精神疲憊，用霜桑葉研末，米飲調(diào)服9g，早晚各服用一次，結(jié)果半月而愈，終未復(fù)發(fā)。該老婦在用桑葉治療之前，曾始用益氣固表，后改滋陰降火等法治療均無(wú)效。

原以為久治不愈的“頑疾”，僅桑葉一味竟收全功。對(duì)桑葉止汗，顏老還說(shuō)：“先師秦伯未先生，亦喜用此味治頭面出汗（俗稱蒸籠頭），確有淵源。”著名中醫(yī)路志正在治療盜汗、自汗時(shí)也常單用桑葉，多用9～15g水煎服，或6～9g研末服。

《陜西中醫(yī)函授》1984年第2期曾報(bào)道用桑葉治療小兒頭汗的驗(yàn)案，取效迅速：王家的一位2歲3個(gè)月的男孩，兩個(gè)月來(lái)睡覺(jué)時(shí)頭汗出，熱氣蒸騰，睡醒后則漸止。平時(shí)此兒活動(dòng)、飲食均好，無(wú)其他異常。小兒的這種現(xiàn)象老百姓俗稱為“蒸籠頭”。治宜采用辛涼法，藥用炙桑葉（取大米湯汁與桑葉同炒，湯汁收干即可）15g，水煎服，早晚各一次，兩日內(nèi)服完。一劑而治愈。

返回來(lái)再說(shuō)宋朝洪邁《夷堅(jiān)志》中桑葉止汗的那則醫(yī)案。這則醫(yī)案后被明朝江瓘收錄到《名醫(yī)類案》之中。再后來(lái)，又被清朝汪昂《本草備要》收載，并重復(fù)了桑葉止汗的記述，以糾正人們對(duì)桑葉“發(fā)汗”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

2.清熱抗流感

治療感冒咳嗽時(shí)常用到桑葉，如治風(fēng)熱感冒的常用方桑菊飲中，用桑葉與菊花、連翹、薄荷、杏仁配伍使用。對(duì)于燥熱傷肺，咳嗽咽干之癥，可用桑葉與杏仁、麥冬、石膏等配伍，組方如清燥救肺湯。

在用于治療高血壓時(shí)，桑葉也是常用之品：對(duì)于肝陽(yáng)上亢型高血壓，頭昏目眩，可與菊花、鉤藤等配伍；而對(duì)于肝腎不足型，目視昏花，或肢體麻木，可用桑葉與黑芝麻等分，制作成蜜丸，即為成方桑麻丸，該藥常服能強(qiáng)筋骨，烏須發(fā)，悅顏色，對(duì)老年高血壓患者頭暈耳鳴、肢體麻木有很好的療效。

桑葉用于治療糖尿病、下肢象皮腫也取得了一定的療效。對(duì)老年更年期綜合征烘熱汗出，用桑葉研末，空腹米湯送服，療效頗佳。

3.明目

桑葉用于明目，可內(nèi)服可外洗。桑葉與菊花、決明子等同用，內(nèi)服治風(fēng)熱目赤澀痛。單用桑葉煎湯外洗，可治風(fēng)眼淚下。

用桑葉洗目，有得一說(shuō)：古代有用熱水外洗以明目的方法，頗得讀書(shū)人沿用。那大名鼎鼎的蘇東坡就很推崇這一方法，并把自己的實(shí)踐記錄了下來(lái)。

予自十八歲，因夜書(shū)小字，病目楚痛，凡三十年，用此醫(yī)法，遂永瘥。樞密邵興宗，目昏，用此法逾年后，遂能燈下觀細(xì)字。大率血得溫則榮，目全要血養(yǎng)。若沖風(fēng)冒冷，歸即沃之，極有益于目。（《蘇沈良方?卷七》“治諸目疾”）

中醫(yī)說(shuō)“肝受血?jiǎng)t能視”，“血得熱則行”。熱水沃目，溫養(yǎng)活血，對(duì)保持好視力有效。后來(lái)，這種簡(jiǎn)便的方法發(fā)展到不獨(dú)用溫水，而是加用了有明目功用的桑葉。這在明清醫(yī)藥典籍中多有醫(yī)案?jìng)魇馈?br style="font-size: 18px">
對(duì)沙眼目赤目癢，可先將桑葉煎湯去渣，再加入芒硝溶化，趁熱熏洗。

桑葉明目的功用被清宮御醫(yī)多次運(yùn)用，為晚年的慈禧太后（1835—1908年）治療眼疾，劑型有小蜜丸、有膏滋，而且內(nèi)服外用（洗）并舉。用桑葉之時(shí)，多配菊花同用，清宮檔案有明確記載，可參見(jiàn)《慈禧光緒醫(yī)方選議》。

“光緒三十一年七月二十七日，張仲元謹(jǐn)擬：老佛爺明目延齡丸。霜桑葉二錢，菊花二錢。共研極細(xì)面，煉蜜為丸，如綠豆大，每服二錢，白開(kāi)水送服?！?br style="font-size: 18px">
慈禧明目方藥僅兩味，清熱散風(fēng)、平肝明目。為了方便服用，御醫(yī)制有同名同方的藥丸與膏滋，令慈禧交替服用。同年（光緒三十一年）八月初七日，另一御醫(yī)姚寶生仍沿用上方，但加用了羚羊角、生地黃等藥，制成加味明目延齡丸。慈禧有時(shí)又單用桑葉，或加用菊花，水煎后洗目。內(nèi)服外用并舉，長(zhǎng)期使用。

4.藥食兩用

桑葉可做菜，也可做飯。過(guò)去做菜，一般是熬桑葉，加些土豆片或土豆絲為好。桑葉做飯做粥，一般是嫩葉蒸后晾干，貯存待用，和干榆子的吃法相似。有的用桑葉烙餅，把干桑葉揉碎摻在玉米面里和好烙餅。

桑椹自不必說(shuō)，連桑葉也是被國(guó)家衛(wèi)生部正式列入“既是食品又是藥品”的藥食兩用品種之一。

桑葉中食用纖維含量達(dá)14.5%，超過(guò)蔬菜和水果，在食品工業(yè)中有廣泛的開(kāi)發(fā)利用價(jià)值，可開(kāi)發(fā)為普通食品、保健食品、飲料、調(diào)味料等，已開(kāi)發(fā)有桑茶、桑葉面、桑豆腐、桑葉餅干、桑葉豆粉（奶粉）、桑葉酒、桑葉火腿腸、桑葉醋、桑葉醬等。

桑茶在日本被譽(yù)為長(zhǎng)壽茶，日本古書(shū)《吃茶養(yǎng)生記》記載桑葉有改善“飲水病”即糖尿病的作用。桑茶的生產(chǎn)工藝與普通茶類似，需經(jīng)采桑、洗晾、切葉、殺青、揉搓、解塊、烘干、制香等工序；桑茶營(yíng)養(yǎng)豐富，含有人體生長(zhǎng)發(fā)育所必需的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素等，且易于吸收。

將桑葉與中藥組配的尚有桑菊香豉茶、桑葉枇杷茶、霜桑葉茶、蜜桑葉茶等10多種。

將新鮮桑葉在低溫低壓下制成桑葉粉，調(diào)加30%小麥粉，可烤制出風(fēng)味煎餅、面包。將桑葉風(fēng)干搓細(xì)，用酒精浸提，再經(jīng)過(guò)濃縮、堿化、銅代等一系列處理，得到色彩鮮明的葉綠素，可廣泛用于化妝品、食品的著色等。

有一款“鮮桑葉燉豬腱”，就是由南方人首先付諸實(shí)踐的桑葉美食。

材料：鮮桑葉5g，豬腱肉60g，蜜棗半粒，姜1片。

做法：清洗豬腱肉，切成大片。用水沖洗一下鮮桑葉，然后把所有材料放入燉盅內(nèi)，猛火燉二三小時(shí)，飲用時(shí)再加入食鹽調(diào)味。

看到這樣的搭配，頗令人有耳目一新的感覺(jué)。

桑白皮

1.歷史上的手術(shù)線

桑的根皮入藥名桑白皮，是桑樹(shù)身上最早被記錄入藥的。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中始載時(shí)，大名“桑根白皮”，列為中品。性味甘、寒，歸肺經(jīng)，功能瀉肺平喘、利水消腫。

用于肺熱咳嗽等，以及水腫（如中醫(yī)之風(fēng)水、皮水）；還可止血清肝，治衄血、咯血及肝火偏旺之高血壓。它也有不同的炮制品：瀉肺利水、平肝清火宜生用，肺虛咳嗽宜蜜炙用。

在普通人的印象中，似乎外科手術(shù)總是中醫(yī)的弱項(xiàng)，歷史上的情況真的是這樣嗎？難道遠(yuǎn)溯華佗那刮骨療毒的盛名也都是不可信的嗎？其實(shí)從文獻(xiàn)記載中看，實(shí)際情況并不是這樣的，歷史地看待中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)外科的成績(jī)也毫不遜色。

歷史上有桑白皮作手術(shù)縫線用于外科腹部手術(shù)的記載，其實(shí)最早見(jiàn)于唐朝時(shí)的記述。見(jiàn)《本草綱目·木部》所引：〔（蘇）頌曰〕桑白皮作線縫金瘡腸出，更以熱雞血涂之。唐安金藏剖腹，用此法而愈。

無(wú)獨(dú)有偶，筆者又在宋代的文獻(xiàn)中見(jiàn)到了用桑白皮縫合傷口的記錄：治刀刃傷。鍛石不以多少，端午日午時(shí)取百草搗汁，濾過(guò)，和作餅子，入韭菜汁尤妙，陰干。遇有傷，即以末糝之。如腸潰出，桑白皮線縫合罨之，帛系。吳內(nèi)翰父少保守南雄州，有刀傷人腸潰者，以此藥治之，全二人之命。一方只用韭汁和石灰，亦端午日合。（宋·王璆《是齋百一選方》）

接著，我又在元朝的資料中再次看到以桑白皮為手術(shù)線。那次手術(shù)的記載更為詳細(xì)，用于腹部手術(shù)，既在手術(shù)線上敷以藥物，還強(qiáng)調(diào)要分層縫合創(chuàng)口，充分注意到了生肌長(zhǎng)肉，以利愈合。文獻(xiàn)是這樣記述的：

肚皮裂開(kāi)者，用麻縷為線，或捶桑白皮為線，亦用花蕊石散傅線上。須用從里重縫肚皮，不可縫外重皮，留外皮開(kāi)，用藥滲。待生肉。（元·危亦林《世醫(yī)得效方》）

從唐朝到元朝，多么確切的外科記錄！有人往往說(shuō)中醫(yī)是不重外科的，持這種看法的人，我想是大大的誤解了。

由于歷史條件的限制，歷史上的中醫(yī)外科醫(yī)生只能從天然產(chǎn)物中尋找縫合的手術(shù)線，這是十分寶貴與大膽的嘗試。

唐朝的蘇頌與宋朝的王璆不僅記述了手術(shù)的發(fā)生，還記錄了患者姓名或相關(guān)的人，是十分可信的。從文獻(xiàn)記載中看，這樣的腹部手術(shù)已然取得了痊愈的效果。而所用的手術(shù)線最終如何處置，是如羊腸線一樣被吸收了，還是在傷口愈合之后被拆線，完全成功的案例對(duì)后來(lái)的手術(shù)縫合有否起到過(guò)什么寶貴的啟示，這些好像都成了未知之謎。

沒(méi)能延續(xù)其長(zhǎng)，這不能不令人對(duì)中醫(yī)外科后來(lái)的短板感到深深的遺憾。

2.桑白皮可治衄血

衄，出血之謂也。血加上丑組成的這個(gè)字，表示出血不好的情況，是疾病狀態(tài)。

凡血從鼻、齒齦、耳、舌、皮膚等處流出者稱衄血，根據(jù)出血部位的不同，中醫(yī)學(xué)有鼻衄、齒衄、耳衄、舌衄、肌衄等病證名。

桑白皮單方，現(xiàn)代用治鼻衄，療效頗佳。不妨用下面這則醫(yī)案來(lái)作說(shuō)明：

陳某，男，8歲。經(jīng)常鼻衄或鼻中帶血，少則片刻即止，多則需用棉球填塞或到醫(yī)院治療方止，伴見(jiàn)口干喜飲。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。五官科檢查為輕度鼻中隔糜爛。囑其每日煎服桑白皮12g，并忌食辛熱炙煿之品。4劑后，鼻衄止，隨訪兩年未復(fù)發(fā)。（《浙江中醫(yī)雜志》1995年7期）

發(fā)生鼻衄最常見(jiàn)的病機(jī)是火熱迫血妄行，且多與肺、胃、肝火有關(guān)。甘寒的桑白皮對(duì)于肺經(jīng)實(shí)火、虛火均宜，能夠清肅肺氣，平抑肝火，使血絡(luò)安寧，則鼻衄之出血可止。

桑枝

在北宋宋徽宗政和年間（1111—1118年），名醫(yī)許叔微不明原因地得了兩臂疼痛之病，用了許多藥也治不好。想不到的是，采用一則單方，取桑枝炒香后煎服，只幾劑就痊愈了。

許叔微對(duì)桑枝治臂痛的功用是給以充分肯定的，因?yàn)樗谧约旱纳砩辖?jīng)過(guò)了驗(yàn)證，故忠實(shí)地記錄于《普濟(jì)本事方》中：

服桑枝法。桑枝一小升，細(xì)切炒香，以水三大升，煎取二升，一日服盡。無(wú)時(shí)?！秷D經(jīng)》云∶桑枝性平，不冷不熱，可以常服。療體中風(fēng)癢干燥，香港腳風(fēng)氣，四肢拘攣，上氣眼暈，肺氣咳嗽，消食利小便。久服輕身，聰明耳目，令人光澤。兼療口干?！断山?jīng)》云∶一切仙藥不得桑煎不服。出《抱樸子》。政和間予嘗病兩臂痛，服諸藥不效，根據(jù)此作數(shù)劑，臂痛即愈。（宋·許叔微《普濟(jì)本事方》）

對(duì)桑枝藥用進(jìn)行一下總結(jié)：桑的嫩枝入藥名桑枝，性味苦、平，歸肝經(jīng)，功能祛風(fēng)通絡(luò)，利關(guān)節(jié)，用于風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，尤宜于上肢肩臂關(guān)節(jié)酸痛麻木，寒證、熱證均可用之，而以熱痹更為適宜。

郭沫若與桑枝酒

桑枝治風(fēng)濕痹痛、半身不遂等，其實(shí)是可以制成藥酒來(lái)應(yīng)用的。

桑枝酒的配方并非一則，根據(jù)病情，藥物加減也可靈活多樣。郭沫若應(yīng)用桑枝酒治療半身不遂的故事更是得到廣泛的流傳。

1959年，擔(dān)任中國(guó)社會(huì)科學(xué)院院長(zhǎng)的郭沫若，因右側(cè)肢體活動(dòng)不利，以致影響了日常生活和工作，于是有人向郭老推薦了中國(guó)中醫(yī)研究院特約研究員，著名醫(yī)學(xué)家鄭卓人（1904—1984年）老先生醫(yī)治。郭老知道鄭老醫(yī)術(shù)高超，并著有《靈樞經(jīng)白話解》等著作，便欣然同意了。

鄭老如約來(lái)到郭家，詳細(xì)給郭老診治后，知道郭老公務(wù)匆忙，無(wú)暇煎服中藥，便對(duì)郭老說(shuō)：“我從民間搜集到了一個(gè)驗(yàn)方，名桑枝酒，經(jīng)二十多年臨床驗(yàn)證，醫(yī)治半身不遂療效頗佳，可否一試？”郭老聽(tīng)后，便請(qǐng)鄭老處方，鄭老便將桑枝酒的配伍、制法、服法告知了郭老：

炒桑枝100g，當(dāng)歸、菊花、五加皮各60g，蒼術(shù)、地龍、夜交藤各30g，川牛膝25g，絲瓜絡(luò)15g，木瓜12g，木通、炮附片各10g。配黃酒5升，密封浸泡十天后，將藥渣取出，焙干研為細(xì)末，裝入膠囊，每粒0.3g，每次3粒，每日三次，用桑枝酒15～20ml送服。兩個(gè)月為一個(gè)療程，以微微醉為度，上半身癱瘓飯后服，下半身癱瘓飯前服。

郭老按處方配好了桑枝酒，服用三個(gè)月后，果然肢體活動(dòng)自如了。